ABSTRACT
Durante los años 90, la institución sufrió un desfinanciamiento creciente comprometiéndose seriamente su viabilidad a expensas de un aumento de prestaciones no explicado solamente por la situación demo-epidemiológica del país. A partir del año 2002, se pone en marcha un proceso de reingeniería sobre los procesos institucionales tanto en términos administrativos como de toma de decisiones médicas que ha permitido revertir esta situación.Se diseñaron estrategias de gestión tendientes a la racionalización del gasto manteniendo el objetivo de elevar la calidad asistencial, aplicadas en dos áreas fundamentales: I.Administrativo/contable: a) Se fortaleció la condición de negociador directo con proveedores realizando licitaciones para compra de dispositivos y medicamentos, creando competencia entre proveedores y aplicando un criterio de escala lográndose descenso significativo de costos. Los dispositivos se comenzaron a pagar directamente a los proveedores permitiendo negociaciones independientes de las realizadas por los actos médicos. b) Se implementaron estrategias económico-financieras para responder a voluminosas deudas contraídas. c) Se implementaron listas de espera con cupos mensuales para cirugías traumatológicas no urgentes racionalizándose de este modo este gasto. II) Médica a) Vinculadas al proceso administrativo de autorización. b) Programas de seguimiento y prevención: Prevención secundaria cardiovascular.Nefroprevención y seguimiento de pacientes con sustitución de función renal. Tabaquismo. Controles de marcapasos.Vacunación en poblaciones de riesgo (antineumocóccica, anti influenza).Seguimiento sistemático de resultados de todos las técnicas financiadas por la institución.